قلب و گردش خون
ورم پا؛ از علل وریدی تا نارسایی قلبی
ورم پا میتواند از ایستادن طولانی یا نارسایی وریدی تا لخته وریدی، بیماری قلب، کلیه، کبد یا عارضه دارویی علت داشته باشد. یکطرفه یا دوطرفهبودن و سرعت شروع برای تصمیمگیری اهمیت دارد.
ورم ناگهانی یک پا با درد یا گرمی نیازمند بررسی سریع است.
ورم دوطرفه همراه تنگی نفس میتواند نشانه احتقان باشد.
برخی داروها، از جمله بعضی داروهای فشار خون، ورم ایجاد میکنند.
یکطرفه یا دوطرفه؛ اولین تفکیک بالینی
ورم یکطرفه بیشتر احتمال اختلال موضعی مانند ترومبوز ورید عمقی، عفونت، آسیب یا بیماری وریدی را مطرح میکند. ورم دوطرفه بیشتر با احتباس مایع، داروها، نارسایی وریدی دوطرفه یا بیماریهای سیستمیک دیده میشود.
این تقسیمبندی مطلق نیست، اما به انتخاب سرعت و نوع بررسی کمک میکند. شروع ناگهانی، درد، قرمزی یا عدم تقارن واضح اهمیت ویژه دارد.
چه زمانی قلب مطرح میشود؟
ورم دوطرفه همراه با تنگی نفس فعالیتی، نیاز به بالش بیشتر هنگام خواب، بیدارشدن شبانه با تنگی نفس یا افزایش وزن سریع میتواند احتقان ناشی از نارسایی قلبی را مطرح کند.
وجود ورم بهتنهایی نارسایی قلبی را ثابت نمیکند. معاینه، وضعیت وریدهای گردن، صداهای ریه، عملکرد کلیه و یافتههای اکو باید در کنار یکدیگر تفسیر شوند.
داروها و نارسایی وریدی چه نقشی دارند؟
برخی داروها مانند آملودیپین میتوانند ورم محیطی ایجاد کنند. این وضعیت الزاماً به معنای افزایش حجم داخل عروقی نیست و افزودن خودسرانه داروی ادرارآور همیشه راهحل مناسبی نیست.
در نارسایی وریدی، سنگینی پا، تشدید ورم با ایستادن، واریس، تغییرات پوستی یا بهبود با بالاگرفتن پا میتواند دیده شود. در این شرایط، معاینه و در صورت نیاز سونوگرافی داپلر هدفمند مسیر درمان را مشخص میکند.
منابع منتخب
اسناد و منابع علمی
برای ویزیت تخصصی قلب نوبت بگیرید.
مطالب سایت برای آموزش عمومی هستند و جایگزین شرح حال، معاینه و تصمیم پزشکی متناسب با شرایط فردی نمیشوند.